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孩子睜眼睡覺的主要原因如下：一、生理原因：1、淺睡眠時期的孩子可能會表現為睜眼，甚至會有眼球轉動，通常會隨著睡眠的逐漸加深而消失，屬于正常情況；2、由于神經發育不健全，對眼瞼的控制能力不好，不能很好地控制眼瞼上提的肌肉，所以會在睡眠時仍出現提上瞼肌的緊張，肌肉仍不處于放松狀態，導致睜眼睡覺，隨著年齡的增加也會逐漸改善。二、病理原因：1、眼科疾病：如先天性眼瞼閉合不良、眼瞼發育不全會導致不能閉眼，就會出現睜眼睡覺，建議去眼科就診來改善癥狀；2、面神經麻痹：尤其是周圍性面癱，周圍性面癱患兒會表現為閉眼不能，同時會有鼓腮、吹哨不能，以及口角向一側歪斜，甚至有流涎等情況。出現這些癥狀應當及時到兒童神經科就診，確診是否患有面神經麻痹；3、腹瀉病：若患有比較嚴重的腹瀉病，出現重度脫水，也會導致眼瞼閉合不良、精神狀態較差，應當及時到醫院就診以免延誤病情，導致出現不良的預后。