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絕經多年后突然出現出血的原因有以下幾點：1、老年性陰道炎：最常見的就是老年性陰道炎癥所導致，女性絕經以后卵巢不再發生周期性的變化，所以體內的雌激素會出現下降。由于雌激素下降，陰道局部黏膜組織會變薄，所以會容易誘發老年性陰道炎。通常會引起分泌物顏色發黃、陰道局部灼熱感或者分泌物有異味，然后出現少量陰道出血，并且通常是新鮮出血，主要是陰道局部黏膜組織出現潰爛所導致，因此要積極治療老年性陰道炎癥；2、宮頸病變：對于突然性的出血一定要引起重視，如果排除老年性陰道炎的情況下，建議了解宮頸局部是否有病變，尤其是宮頸癌癥可以做TCT的化驗和HPV檢查。根據結果一旦發現異常，必要的時候做陰道鏡檢查取活檢送病理化驗，如果診斷宮頸癌，建議盡快手術治療；3、子宮內膜癌：排除是否是由于子宮內膜癌變所導致，通常通過B超檢查，如果子宮內膜增厚、回聲不均，這種情況要做診斷性刮宮。明確診斷之后，一旦診斷為子宮內膜癌也要盡早手術治療。