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絕經后出血的原因如下：1、惡性腫瘤：絕經時間越久再次出血，發生惡性腫瘤的風險就越高，已經絕經3年再次發生出血，要去檢查宮頸、宮腔內膜是否長贅生物。需要做宮頸防癌檢查以及B超，了解子宮內膜厚度是否＞5mm。如果有其中任何一種情況，都需要做進一步檢查，明確到底是否發生腫瘤；2、額外排卵：少數患者在絕經3年以后，還會有額外排卵，發生月經；3、老年性陰道炎：如果出血量很少，也有可能是老年性陰道炎。因為老年人絕經以后陰道黏膜沒有雌激素保護作用，容易發生炎癥，陰道黏膜可能會有充血、炎癥，黏膜破裂也會有出血。如果女性絕經后出血，要積極去醫院檢查。不用過于緊張，通過簡單的檢查，比如物理體格檢查、宮頸防癌檢查、B超等。基本就能夠判斷出來出血原因，再根據出血原因做細致的檢查明確診斷。