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絕經后同房出血，見于以下情況：1、黏膜撕裂出血：絕經以后，陰道黏膜變薄，同房時擴張時易引起撕裂出血；2、良性疾病：比如宮頸息肉、黏膜下肌瘤、內膜息肉等，可出現絕經后同房出血，需行婦科檢查、超聲檢查明確病因；3、惡性疾病：例如宮頸癌、宮頸癌前病變，早期通常無癥狀，有癥狀者通常表現為同房后出血。需要行宮頸防癌篩查以確認，主要包括TCT以及HPV檢測。檢查無異常者，可暫時觀察，若出現異常重新就診。如果TCT、HPV檢測結果異常，則需要行陰道鏡并取組織化驗確診。