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薄基底膜腎病的治療原則及預后

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
多數薄基底膜腎病的患者臨床表現較輕,不需要特別治療,預后較好,即腎功能長時間地保持穩定。薄基底膜腎病是一種遺傳性疾病,主要在病理活檢時,尤其是在電鏡下發現基底膜變薄。腎小球基底膜正常厚度為310nm,而薄基底膜腎病的患者,其腎小球的基底膜通常為200-220nm。薄基底膜的臨床癥狀不明顯,多數患者在尿液檢查時可出現鏡下血尿,少數患者合并有少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量≤1g,無腎性浮腫或者腎性高血壓時,通常不需要特別治療,定期復查,預防感冒感染,避免勞累即可。患者出現高血壓時,需早期選用RAAS阻斷劑,比方ACEI、ARB類藥物,積極控制血壓。若患者出現蛋白尿,除應用RAAS阻斷劑外,可配合應用中草藥進行治療。出現腎功能異常時,應適當控制蛋白質食物的攝入,積極控制血壓。
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