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怎么確定自己沒腎衰

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎衰臨床是指腎衰竭。腎衰竭需要根據(jù)病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。不管是急性腎衰竭和慢性腎衰竭,病史上可以進(jìn)行詳細(xì)的鑒別。急性腎衰竭,有腎前性的因素、腎后性的因素、腎性的因素可以追尋。而慢性腎衰竭病史比較長(zhǎng),可能有慢性腎小球腎炎、遺傳性腎病,或者繼發(fā)性系統(tǒng)疾病造成腎臟損害的病史。而臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胃腸道功能不適、皮膚瘙癢、骨疼、神經(jīng)癥狀、貧血、心律失常、高血壓,或者低血壓的情況。化驗(yàn)室檢查主要是血中尿素氮的測(cè)定,或者肌酐的測(cè)定,腎衰竭的患者不管是急性的還是慢性的,血中的肌酐和尿素氮都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值的上限,慢性的就達(dá)到707μmmol/L。而到了尿毒癥期,影像學(xué)檢查,急性的可能雙側(cè)腎臟是大的,即在正常范圍內(nèi)或者增大。而慢性腎衰竭,腎臟大小是縮小的,比正常人要小,而且在B超上反光增強(qiáng),皮質(zhì)和髓質(zhì)變薄,都有利于慢性腎衰竭的診斷。
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