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一只腳踝腫多是局部原因引起，多見于回流不暢。若一只腳踝腫，但對側沒有水腫，說明是單側水腫，一般不是全身性疾病導致。需要尋找局部原因，具體如下：1、考慮回流不暢引起，回流不暢包括靜脈回流不暢和淋巴回流不暢。臨床上比較常見的就是靜脈回流不暢，這時要給病人做下肢靜脈的超聲，看看下肢靜脈回流有無問題，有無靜脈曲張，同時看看靜脈有無血栓的形成，找到原因后，針對原因進行治療，對水腫的改善有很大好處；2、考慮有無淋巴水腫的可能性，淋巴回流受阻的病人可能會有乳糜尿的出現，淋巴超聲檢查可能會有陽性發現；3、應該考慮到病人有無痛風，如果病人長期有高尿酸血癥，且最近尿酸水平變化比較大，就容易誘發痛風，痛風除了腫之外，還有局部的顏色發紅、疼痛；4、看看病人有無丹毒，丹毒病人的皮膚顏色很紅，還可以出現發熱以及局部的疼痛。