- 總是脫發怎么辦
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山西醫科大學第一醫院 劉宏業 副主任醫師

脫發屬于常見癥狀,導致脫發原因較多,例如遺傳因素、免疫異常、精神情緒以及內分泌代謝、藥物都可以引起脫發發生。臨床脫發通常分為兩大類,包括瘢痕性脫發與非瘢痕性脫發。瘢痕性脫發表現為頭皮局限性毛發缺失,局部頭皮伴有炎癥,頭皮會出現萎縮或瘢痕形成。非瘢痕性脫發臨床更為常見,主要包括雄激素性脫發、斑禿以及休止期脫發和拔毛癖等。非瘢痕性脫發可以再生,但隨病情進展,在疾病后期,部分非瘢痕性脫發會轉變為永久性脫發,導致毛發難以再生。因此不論對于瘢痕型脫發還是非瘢痕性脫發,都要做到及早治療。一旦出現脫發不應恐慌,最重要還是要到正規醫院皮膚科就診,明確脫發具體原因,早期開始針對性治療。
不同脫發的治療方法不同,臨床常見的雄激素性脫發,主要根據患者的病情嚴重程度而定。對于輕中度雄禿一般選擇外用藥物治療,常用藥物包括2%米諾地爾以及5%的米諾地爾,2%一般用于女性型脫發,5%一般用于男性型脫發。中重度以上雄禿需要考慮口服藥物治療。口服藥物一般選擇抗雄激素藥物,男性最常用非那雄胺,女性可以選擇螺內酯或避孕藥,例如達英-35等。因為斑禿是一種發生于頭皮的免疫炎癥反應,所以一般對于斑禿治療,需要選擇免疫調節或免疫抑制藥物,較局限單發斑片狀斑禿一般具有自愈性,所以不需要過度干預。輕中度斑禿一般選擇藥物常用2%或5%米諾地爾,中重度斑禿需要積極系統性地給予治療,常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等。

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