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骨折治療為什么需要手術(shù)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
部分保守治療無法達(dá)到功能需要、功能復(fù)位、骨折正常愈合,有些骨折牽扯到骨關(guān)節(jié)面,非手術(shù)治療難以使關(guān)節(jié)平整,容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。對于骨折的治療,分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療是通過手法復(fù)位,并通過夾板石膏內(nèi)固定,從而使骨折愈合。對于骨干骨折,如前臂、肱骨骨干、股骨干骨折,可以采用保守治療,骨折愈合以后對功能影響較小。但對于牽扯關(guān)節(jié)面的骨折,如腕關(guān)節(jié)周圍骨折、肘關(guān)節(jié)周圍骨折、膝關(guān)節(jié)周圍骨折,通過閉合復(fù)位無法達(dá)到關(guān)節(jié)面平整。如果畸形愈合以后,對于關(guān)節(jié)功能的影響非常大,容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,易出現(xiàn)骨刺,疼痛、功能受限,需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外特殊部位,如股骨頸移位性骨折,容易發(fā)生股骨頭壞死,需要手術(shù)治療進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,即同時治療骨折及股骨頭壞死,所以骨折需要手術(shù)治療。
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