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腦瘤破裂出血能治好嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦瘤破裂出血在臨床并不是非常常見的一種情況,需明確是腦瘤破裂出血還是腦動脈瘤破裂出血,動脈瘤不是腦腫瘤,但很多患者常把兩個名字混為一談。腦瘤破裂出血也稱為腦腫瘤卒中,對于常見的腦瘤出血,良性的病變可以見于垂體瘤,偶爾可以見于一些腦膜瘤卒中。另外一些腦瘤是惡性腫瘤,如腦轉移瘤、膠質母細胞瘤等,發生瘤內出血的可能性相對比較高。而無論是何種原因的腦瘤引起的出血,都可以通過神經外科手術的方式切除腫瘤,盡可能改善患者神經功能障礙。對于良性的腦腫瘤出血,通過手術方式切除腫瘤之后,患者可以實現治愈。對于惡性腫瘤合并的出血,在將腫瘤全切之后,甚至把腫瘤周圍的出血也徹底清除之后,腫瘤仍然有可能復發,并且一些復發的腫瘤也可以再次出現出血,所以對于惡性腦腫瘤破裂引起的出血難以徹底根治。而對于一些腦動脈瘤引起的出血,需根據動脈瘤的部位、大小、形態、患者的功能狀態,決定采取介入手術治療,還是采取開顱動脈瘤夾閉。腦動脈瘤破裂出血總體預后不是十分理想,大概1/3的患者難以存活,有1/3的患者可能會遺留一定程度的神經功能障礙,并且可能會影響日常生活和工作。而另外1/3左右的患者,可以恢復到基本正常狀態。所以應區分到底是腦瘤出血,還是腦動脈瘤出血,因為這兩類疾病治療方法不同,患者的總體預后也存在明顯差異。

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