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嗓子里有痰咳不出來，多見于以下兩種情況：1、咽部感染、損傷：患者只是有痰的感覺，但實際上并沒有痰液的存在，多數是由于患者咽部的感染因素，比如病毒感染或者細菌感染已經治好，但是還遺留這種咳嗽癥狀，或者是一些非特異性的因素，比如煙酒的刺激、慢性咽炎等，上述的原因會造成局部咽部損傷，造成神經暴露感覺的異常，會有痰液的感覺、有分泌物的感覺，但是用力的咳嗽依然沒有痰；2、炎癥：有痰咳不出來的情況，通常確實有炎癥，比如肺部感染，或者是上氣道的感染，像鼻炎、鼻竇炎會產生分泌物，沿著鼻咽通道到咽部刺激有痰，但這時候分泌物相對來比較少，可能覺得沒有那么多的痰量。下氣道不論是老慢支或者是有一些老年人咳痰無力，這時候就需要加用擴管排痰藥，在抗感染的基礎上擴管排痰，必要的時候加用霧化。特別是一些腦血管疾病、咳嗽反射特別弱的患者，還需要翻身拍背來加強排痰，防止痰液阻塞氣道出現痰堵窒息的情況。