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右下肺小結(jié)節(jié)影是癌嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
右下肺的小結(jié)節(jié)影,并不一定提示是癌癥,不是絕對(duì)的。從原因上主要考慮當(dāng)這個(gè)結(jié)節(jié)相對(duì)比較小,且臨近胸膜,有時(shí)可能考慮是炎性的結(jié)節(jié)可能性比較大。當(dāng)然隨著結(jié)節(jié)的大小逐漸增大,而且在定期觀測(cè)過(guò)程中,這個(gè)結(jié)節(jié)在逐漸增大的過(guò)程,不除外有腫瘤存在或者癌結(jié)節(jié)這樣的診斷。針對(duì)結(jié)節(jié)相對(duì)比較大時(shí),比如>1cm,可以采用根治性手術(shù)達(dá)到治愈的目的,而且術(shù)后可以根據(jù)病理來(lái)考慮術(shù)后是否存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。目前在臨床對(duì)肺部CT篩查的普及性,經(jīng)常也發(fā)現(xiàn)了磨玻璃的結(jié)節(jié)或者囊實(shí)混合的結(jié)節(jié)。對(duì)于這些結(jié)節(jié),通常有一些是原位癌。但是隨著結(jié)節(jié)的長(zhǎng)大或者合并實(shí)性成分的增多,有時(shí)候也考慮可能合并微浸潤(rùn)的結(jié)節(jié)或者浸潤(rùn)型的原發(fā)性肺癌。針對(duì)這種情況下,可以進(jìn)行根治性手術(shù),或者結(jié)節(jié)比較小,也可以觀察。但是不要因?yàn)樵谟^察過(guò)程中,而遺漏到結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大,出現(xiàn)擴(kuò)散、增大或者向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),盡量避免出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。對(duì)于相對(duì)比較大的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行根治性手術(shù),早期診斷,早期治療,完全可以達(dá)到治愈。
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