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右下肺小結節是怎么回事
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參與醫生
北京醫院 鐘雪鋒 副主任醫師

右下肺小結節一般在肺里,不是在支氣管,所以很可能沒有癥狀,可能是體檢時發現。需明確小結節在影像上表現為實性結節、磨玻璃結節還是混合密度結節,周邊有無毛刺,有無胸膜牽拉,另外結節大小也很重要,一般會根據是實性結節、磨玻璃結節、混合密度結節、大小來給患者制定隨訪計劃。患者若發現右下肺小結節無需緊張,應先積極去看醫生,聽從醫生意見,制定隨訪計劃。
若為磨玻璃結節,則惡變程度較高,超過8mm可能需積極進行肺穿刺、氣管鏡檢查明確;而實性結節、混合密度結節可能相對惡性程度較低,1cm之內的結節以定期檢查為主,第一次是3個月之后,如果沒變化,6個月再做一次,如果沒變化,可能9個月、一年后再做一次,觀察其變化。如果超過1cm的小結節,可以進行CT檢查明確其代謝活性,如果方便穿刺如較靠近胸壁,可以進行經皮肺穿刺,也可以在氣管鏡下進行小結節穿刺,只有一部分可能是腫瘤。如果明確為腫瘤,需要做手術進一步治療。

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