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甲減患者是補碘還是不吃碘，是與甲減的原因密切相關。一般造成甲減的原因，分為以下幾個方面：1、甲狀腺組織破壞：由于甲狀腺手術或者碘-131治療，造成過多的甲狀腺組織的破壞，這時合成和分泌甲狀腺激素的單位減少會造成甲減。對于這種情況的患者，一般按照正常碘的攝入即可，不需要額外過多攝入碘，也不需要嚴格限制碘的攝入；2、橋本氏病：現在很多甲減是橋本氏病，也就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起，由于患者慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的存在，患者體內甲狀腺會有慢性持續的破壞過程。當甲狀腺的組織被破壞到一定程度，可能會出現甲減的臨床表現。這類甲減的病人是由于甲狀腺的炎癥破壞引起，建議適當碘的攝入，但是要避免高碘的攝入，主要是高碘的攝入，可能會再一次誘發甲狀腺的炎癥。如果在橋本氏病的基礎上再次發生甲狀腺的炎癥，會進一步影響甲狀腺的功能，從而對甲狀腺功能減退的治療造成影響；3、缺碘：如果甲減的原因是缺碘，也就是甲狀腺激素合成的原料缺乏所造成，這類原因甲減在現在并不非常常見，在過去相對比較常見。現在隨著食鹽加碘，只要是食用加碘鹽，一般不缺碘。但是對于碘缺乏所引起的甲狀腺功能減退患者，建議適當增加碘的攝入，把甲狀腺激素合成的原材料補充足。總而言之，甲減的患者在飲食中是補碘還是不吃碘，與造成甲減的原因密切相關。