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血液的檢查在臨床上要求比較全面，如常規檢查、血常規、血沉、C反應蛋白，還有生化肝功、腎功，這些檢查一般都要做，可以對炎癥判斷、用藥方案提供依據。最主要的是指免疫學檢查，如類風濕因子、人類白細胞抗原B27，血清陰性指類風濕因子陰性，強直性脊柱炎的遺傳背景很強，主要是人類白細胞抗原B27，是大家常說的HLA-B27，檢測是陽性時會支持診斷。在人群中陽性率并不高，如10%以下，在病人中強直性脊柱炎的病人，陽性率應該是90%左右。