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強直性脊柱炎怎么檢查

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
強直性脊柱炎檢查首先是實驗室檢查,實驗檢查包括HLA-B27基因、血沉、C反應(yīng)蛋白的檢查,HLA-B27基因的陽性與否跟診斷有一定的關(guān)系,但陽性不一定為強直性脊柱炎,陰性也不意味能排除。血沉和C反應(yīng)蛋白在強直性脊柱炎活動期較高,這兩個指標主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨有缺損及炎癥。 還可以進行X光的檢查,而X光檢查包括普通放射線的檢查以及CT、核磁的檢查。可以從影像中看到骶髂關(guān)節(jié)面有鋸齒樣缺損,隨著病情的進展,韌帶有可能鈣化,出現(xiàn)竹節(jié)樣變,患者可以表現(xiàn)活動受限。還可以進行如下試驗:四字試驗、靠墻試驗等。 從影像上可能看到患者肺功能可能有障礙,主要是因為肋骨的韌帶鈣化,影響了吸氣的功能。還有眼科的檢查如結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等。還是要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,做出正確的診斷,早期診斷和治療對患者恢復(fù)病情較有利。
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