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天旋地轉的暈怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 楊紅旗 主任醫師
天旋地轉的頭暈臨床較為常見,往往代表前庭系統或中樞神經系統出現問題,具體如下:1、中樞神經系統疾病:如腦、大腦或小腦的腦血管病、炎癥性疾病,甚至部分變異病也可以導致出現頭暈。但一般腦血管病癥狀突然出現,而變異性或炎性疾病可能起病稍慢;2、前庭性疾病:前庭性疾病也可導致出現頭暈,前庭性因素導致的患者疾病往往頭暈癥狀較重,可能往往同時伴隨耳鳴、聽力下降,部分患者的頭暈可能隨體位出現變化。如部分患者坐著不動可能無事,一躺一起的過程中可能出現頭暈,同時癥狀較重。若仔細觀察,部分患者可以發現有眼球震顫;3、系統性疾病:系統性疾病也可導致出現頭暈,如病因是否為貧血、血糖低或血壓低等。此情況雖會出現頭暈,但與前庭和中樞神經系統的原因不同;4、神經、精神、心理因素:神經、精神、心理因素也可導致頭暈,但患者可能除頭暈癥狀外,往往伴隨頭痛、心慌,胸悶等多系統癥狀,且有癥狀、體征及輔助檢查為陰性。出現天旋地轉的頭暈患者可能最需考慮做CT或磁共振,排除中樞神經系統疾病。也需進行前庭功能檢查,來明確原因,給予特定治療。若由耳石脫落所致,進行耳石復位術可起到根治效果。
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