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有時會出現腎積水蛋白尿情況，此時要先明確造成腎積水的原因。腎積水通常是由排尿流出不通暢造成，此不通暢可以發生在尿路系統任何部分，包括最低到尿道外口，最高到腎盂。不同部位、不同原因造成的梗阻，不同病因、不同疾病種類造成的梗阻，其處理方式不一。比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄，若其發展進程很緩慢，比如老年患者發生此類問題，可能就沒有必要給其做特殊的處理。因為幾十年過去其發展進展很慢，不容易有嚴重后果。但是如果是結石造成，即應該將結石解決掉，使其排出或者將其碎掉。對于蛋白尿也要分清楚原因，如果蛋白尿考慮是內科性疾病，比如由腎炎等造成，如腎小球腎炎、腎病等造成，應該請腎內科大夫進行專業診治。