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腦出血是否不手術，采取保守治療，取決于腦出血的量、部位，以及引起腦出血的原因。腦出血比較常見的原因為高血壓腦血管硬化引起的出血。對于大腦半球的較小量腦出血，例如小于30ml，患者神志清楚，一般不需要行手術治療，給予藥物對癥支持治療即可。位于小腦半球，＜10ml的出血，一般也采取藥物支持治療。而位于腦干部位的出血，由于腦干為人體的生命中樞，這個部位出血，即使手術，效果也不確定，大部分病例也可以考慮進行保守治療。如果是高血壓引起的較大量出血，例如大腦半球＞30ml的出血、小腦＞10ml的出血，一般還是建議積極地進行開顱手術，清除血腫。此外，除了高血壓引起的腦出血，也有可能是別的原因引起腦出血，例如腦動脈瘤、腦動靜脈畸形，或者是腫瘤卒中等病變，需要行腦血管造影或者是磁共振檢查，以明確腦出血的原因。對于上述原因引起的出血，一般需要行手術治療，去除腦出血的原因，以避免再出血。