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后背心悶痛或悶脹感的原因，常見有以下幾種：1、心血管系統：包括動脈瘤、動脈夾層、肺栓塞，以及冠心病相關的勞力性，或活動后的后背心痛。對于有基礎心腦血管疾病的患者，包括冠心病、高血壓、糖尿病等，出現頻繁發作的后背心悶痛，或悶脹感，建議及時到醫院就診，以鑒別是否屬于心血管疾??；2、骨關節病變和肌肉病變：如胸腰椎病變、胸腰椎的腫瘤、關節病變，以及肌肉的拉傷、外傷，均可引起的后背心悶痛感；3、神經系統病變：如頸椎，以及神經系統病變，可導致后背心的悶脹感。具體哪種原因引起的后背心悶痛，需要患者進行相關檢查來予以鑒別，如血壓監測、心電圖、心臟彩超、胸部的CT等，明確診斷后可針對原因來進行相關的臨床診療。