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前胸口和背心疼痛是怎么回事

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
前胸口和背心疼痛時(shí),需要考慮以下幾個(gè)方面的因素:1、急性冠脈綜合征:其中包括不穩(wěn)定心絞痛,還有ST段抬高性心梗、非ST段抬高性心梗,這些名詞只是醫(yī)學(xué)診斷上的不同,但是對(duì)于患者而言,都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ),在一定的誘因下,心肌缺血缺氧,氧血的供需出現(xiàn)的障礙,從而可表現(xiàn)出不同程度的疼痛,可合并或者不合并有心肌酶學(xué)的改變,以及心肌損傷的一些病理變化。這時(shí)候前胸和背心的疼痛,要通過(guò)心電圖以及相關(guān)的心肌損傷標(biāo)志物來(lái)明確診斷;2、主動(dòng)脈夾層:心血管問(wèn)題還是要考量,在長(zhǎng)期高血壓的這類(lèi)患者當(dāng)中,如果血壓控制不好,或者存在其它的動(dòng)脈硬化的因素時(shí),是否有主動(dòng)脈夾層。這也是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的心臟疾病,是心臟急進(jìn)性進(jìn)展的疾病,可以出現(xiàn)胸口和背心的疼痛,伴有明顯的腰背部的疼痛,甚至是撕裂感;3、其他原因:除此考慮心血管系統(tǒng)以外,前胸口和背心的疼痛的比較常見(jiàn)的原因還包括膽心綜合征或其他一些膽囊問(wèn)題等,如急性的膽囊炎,是以前胸后背疼為明顯表現(xiàn),可以通過(guò)膽囊點(diǎn)的壓痛、肝膽的超聲以及血常規(guī)中檢查有無(wú)感染指標(biāo)的增加,從而來(lái)做初步判斷。常見(jiàn)的胸口和背心的疼痛,需要去排除的一些相關(guān)的急癥,包括以上兩個(gè)方面,但是又不僅限于上述的兩個(gè)方面。
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