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化膿性腦膜炎最常見的檢查是進行腰椎穿刺檢查，在使用抗生素治療之前，可以通過腰椎穿刺檢查明確一下幾個方面的情況：1、測定顱內壓：可以通過腰椎穿刺檢查檢測患者的顱內壓，通常化膿性腦膜炎的患者腰椎穿刺的壓力高于正常水平，也就是＞180mmH2O；2、判斷致病菌：可以通過腰椎穿刺檢查留取腦脊液進行革蘭氏染色涂片，可以大致判斷致病菌是革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌，對經驗性選擇抗生素提供指導；3、藥敏試驗：可以對腰椎穿刺取得的腦脊液進行常規生化、細菌培養等檢查，通過腦脊液常規可以明確可能存在白細胞升高，在生化檢查當中可明確化膿性腦膜炎患者的糖含量比較低，還可以培養致病菌進行藥敏試驗，能夠更好的指導下一步抗生素的選擇；4、進行高通量測序：隨著學科的進展，可以通過腦脊液進行高通量測序，明確治病的細菌，更有針對性的選擇抗生素進行使用。化膿性腦膜炎患者除了使用腰穿檢查外，還可以進行頭顱CT或者核磁檢查，以明確顱內的病變。通常對于化膿性腦膜炎而言，最重要的檢查就是通過腰椎穿刺進行腦脊液的檢查。