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肺部結節手術后要化療嗎
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參與醫生
西安交通大學第一附屬醫院 王健生 主任醫師

肺部結節手術后是否需要化療,一般要在肺部結節手術結束,病理結果明確后根據病理結果決定是否需要后期治療。一般良性腫瘤不需要進行化療,手術切除基本能夠達到治愈。如果是惡性結節,則需要根據惡性程度,病期的早晚判斷是否需要化療。如果惡性腫瘤比較大,淋巴結出現轉移,侵犯壁層胸膜,則需要化療。化療不是唯一的治療手段,目前有新的治療方法,例如可以檢測腫瘤基因是否存在突變,如果發生突變,要看是否有合適的靶向治療藥物,可以進行免疫治療,通過口服藥物達到合理的控制效果。如果經過基因檢測沒有發現合適的靶向藥物,則化療較為必要。如果局部切緣出現陽性,除了化療以外,還要通過放療進行加強和鞏固,局部能夠控制好,治療效果較為明顯。目前薄層CT掃描已經普及,建議40歲以上的人群2年進行一次體檢。如果發現肺部結節>8mm,其中有血管穿行,出現毛刺樣癥狀,這時建議進行手術,并根據病理報告、疾病分期明確是否需要進行化療。

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