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一下子胃疼得很厲害，可能是胃本身引起的疼痛，如胃潰瘍、糜爛性胃炎、胃穿孔等，這個是一個比較常見的情況。另外一個，可能是胃周圍的器官疾病導致，比如說膽囊炎、膽囊結石、冠心病、心絞痛等，也可以表現為胃區的疼痛。1、胃本身疼痛：如胃潰瘍，十二指腸潰瘍，或者是胃潰瘍穿孔等，此類疾病可能會引起腹痛，或者是劇烈的腹痛。它最主要的機制是胃黏膜屏障的損傷，胃酸刺激，然后神經反射傳導過來。比如說胃潰瘍穿孔，若本身患有胃潰瘍，沒有得到好的治療，導致胃穿孔，穿到腹膜后，引起一個彌漫性腹膜炎，此時即可表現為劇烈的腹痛；2、周邊器官引起：周邊的器官疾病，比如說膽囊炎、膽囊結石，可引起牽扯痛，也可表現為胃區的疼痛，而且是劇烈疼痛。還有老年患者存在的冠心病、不穩定心絞痛，也可能會表現為胃疼。所以如果胃疼得很厲害，建議去找醫院看一看。