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長期失眠在臨床比較常見，首先需要排查是否有顱內相關器質性問題，其次要考慮精神、心理相關問題，也就是常說的日有所思夜有所夢。失眠和思慮過多有較大關系，要排查焦慮癥、抑郁癥。焦慮癥、抑郁癥患者經常伴發失眠癥狀，需要抗焦慮、抗抑郁治療。目前藥物種類較多，效果也不錯，但是較多患者依從性不高。如患者服藥后，覺得效果還可以，癥狀緩解后自行停藥。其實是不規范的抗焦慮、抗抑郁治療，一般要服藥0.5-1年或者更長時間。所以要定期隨診，如果藥一個月用完，一個月后要定期復診，根據患者癥狀調整藥物，此外患者需要堅持用藥。如果沒有上述相關的問題，可以考慮去睡眠中心進行睡眠的測評，進一步評估睡眠情況。