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一活動就胸悶氣短，主要有功能性和器質性疾病兩種原因，常見情況如下：一、功能性疾病：患者本身查不到疾病，而是感覺問題，且患者臟器功能狀況可支持運動，但運動時會自我感覺不適現象。二、器質性疾病：1、心臟病：最主要是冠心病，冠心病患者表現為活動耐量下降，但不一定有典型疼痛，可能只是感覺活動時乏力、胸悶、氣短。對于老年人，尤其是糖尿病，如果運動后出現胸悶、氣短現象，則需考慮有冠心病可能；2、肺部疾病：慢性肺病如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、間質性肺病、慢性支氣管哮喘患者，同樣會出現運動后胸悶、氣短現象，反映患者活動耐力下降。而肺動脈高壓患者不能運動，嚴重肺動脈高壓患者稍微運動后，胸悶、氣短劇烈。此外，其他疾病同樣會引起此類癥狀，出現此類癥狀后，要查看是功能性疾病還是器質性疾病。如果是器質性疾病，還需查看究竟是何臟器異常所致。