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肺結(jié)核指發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的結(jié)核病變。咳嗽、咳痰時間＞2周或痰中帶血、咯血是肺結(jié)核的可疑癥狀。肺結(jié)核多數(shù)起病緩慢，部分患者可無明顯癥狀，僅在胸部影像學檢查時發(fā)現(xiàn)。隨著病變進展，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血等。肺結(jié)核還可出現(xiàn)全身癥狀，如盜汗、疲乏、間斷和持續(xù)午后低熱、食欲不振、體重減輕等，女性患者可伴有月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。 少數(shù)患者起病急促、有中高度發(fā)熱，部分伴有不同程度的呼吸困難。少數(shù)患者可有結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎等結(jié)核超敏感癥候群。病變發(fā)生在不同部位可有不同表現(xiàn)，如果病變發(fā)生在胸膜，可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困難等癥狀。如果病變發(fā)生在氣管、支氣管等，多有刺激性咳嗽，持續(xù)時間較長，甚至可出現(xiàn)喘鳴或者呼吸困難。當合并有肺外結(jié)核病時，可出現(xiàn)相應(yīng)累及臟器的癥狀。 肺結(jié)核早期肺部體征不明顯，合并感染或合并支氣管擴張時，可聞及濕性啰音。當引起肺不張時，可發(fā)現(xiàn)氣管向患側(cè)移位，患側(cè)胸廓塌陷，聽診呼吸音減弱或消失。病變累及胸膜時，早期可聞及胸膜摩擦音。隨著胸腔積液的增加，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位，聽診呼吸音減弱甚至消失。當出現(xiàn)胸膜增厚、粘連，患側(cè)胸口可塌陷，肋間隙變窄，呼吸運動受限，聽診呼吸音減弱。