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換了肝臟一般能活多久
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參與醫生
北京大學人民醫院 王東 主任醫師

換了肝臟通常指肝移植,肝移植手術之后,患者的預期生存時間,取決于原發性肝病以及手術之后是否有并發癥。通常良性肝病肝移植之后,10年生存率可以達到60%-70%以上,而惡性腫瘤5年生存率大概只有50%。所以肝移植手術之后,到底能活多長時間,主要還是要看原發疾病是否有復發的可能。肝臟良性疾病,包括肝硬化、急性肝功能衰竭而引起的終末期肝病,做了肝移植之后,預后往往比較好。手術如果沒有出現手術相關的嚴重并發癥,沒有手術死亡,大多數患者可以存活5年、10年,甚至是更長時間。現在世界范圍內,做肝移植之后存活最長時間,已經接近40年。而肝臟的惡性腫瘤主要是指原發性肝癌,除了一些早期的肝癌,通過肝移植治療之后,能夠獲得長期生存。晚期肝癌做了肝移植之后,患者生存時間大概可能只有1-2年,主要原因是腫瘤復發轉移而導致治療失敗。當然肝移植手術之后,患者需要長期服用抗排斥藥物,部分患者也會由于藥物相關的反應,甚至是新發的腫瘤,而接受后續的治療。肝移植之后患者需要定期體檢,隨時調整用藥方案、定期隨訪,這樣才能盡量保證移植肝臟的功能,以獲得長時間的生存。

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