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對于高血壓的患者，如果目前吃的降壓藥物，能夠把血壓控制得整體比較平穩，其實不建議換藥。但是如果現在藥物吃完了之后，出現了很多跟服用藥物相關的不良反應，則需要換藥，而高血壓藥換了以后的后果，可能就是初期有血壓的波動。一般可以換用其他類型的降壓藥物，而不是同種類型的藥物進行替換，因為同一類型降壓藥物的副作用基本上都一致。比如之前吃的是鈣通道阻滯劑，出現心跳快、牙齦增生、下肢水腫等副作用時，可以換用普利類的降壓藥，代表性的藥物有培哚普利、貝那普利，換完藥之后，這些曾經的不良反應有可能就會逐漸消失。剛剛換藥之后，可能會出現血壓的一些波動，尤其是長效制劑的降壓藥物，往往有可能需要吃2-4周的時間，才有可能將血壓控制平穩，所以換藥的初期可能會出現血壓的不穩定，但是逐漸慢慢就會越來越好。所以不要太擔心，如果單純吃一種降壓藥物，血壓不能控制達標，尤其是現在換了降壓藥物后，不如以前的降壓藥物強效。必要的時候，還可以結合聯合用藥的方式，將血壓盡可能控制在130/80mmhg以下，才有助于改善預后，預防心臟形態的改變。