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高壓144mmHg，低壓77mmHg，不算嚴重。高血壓的診斷標準是高壓超過140mmHg，低壓超過90mmHg。收縮壓144mmHg，舒張壓77mmHg，低壓在正常范圍內，但高壓超過140mmHg，可以診斷為高血壓。但由于高壓在140-159mmHg，屬于1級高血壓，也稱為輕度高血壓，在高血壓分級標準中為最低類，因此144mmHg的高壓升高并不明顯。對于血壓嚴重與否，除了血壓值確實不算高，另外要結合患者的心血管風險情況。若患者患有冠心病或曾有過中風史，并存在嚴重腎功能不全等靶器官損害和臨床并發癥，患者心血管風險較高，需要將血壓控制更為嚴格。若患者沒有任何心血管疾病，腎功能較好，未合并糖尿病等危險因素，患者血壓略微升高，為低危或中危高血壓患者。此時不一定需要立刻服藥，可以考慮通過生活方式的調整，觀察3個月血壓變化情況，若能夠恢復正常，不一定需要服用降壓的藥物。