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老年人做透析風(fēng)險(xiǎn)大嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
老年人做透析,風(fēng)險(xiǎn)還是比較大,做透析的時(shí)候,需要在靜脈里面埋一根管子,或者是做動(dòng)靜脈瘺,具體如下:1、靜脈埋管子:在靜脈埋管子的過(guò)程中間,需要先打麻藥,老年人可能對(duì)麻藥過(guò)敏。另外,埋管子的過(guò)程中間,有可能會(huì)誘發(fā)老年人出現(xiàn)惡性心律失常,甚至有些會(huì)出現(xiàn)心跳驟停的情況,相對(duì)而言,風(fēng)險(xiǎn)還是比較大;2、動(dòng)靜脈瘺:做了動(dòng)靜脈瘺之后,就相當(dāng)于動(dòng)脈血直接回流到靜脈,對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)比較大,一般對(duì)心臟的負(fù)擔(dān),可以增加20%左右。腎臟病的老年人,心功能通常不好。另外,老年人的心功能,通常也不好,再疊加新增加的心臟負(fù)擔(dān)以后,就容易出現(xiàn)心功能衰竭等情況。另外,插著管子以后,需要把老年人的血引出,引出200ml的血液,可能造成血壓嚴(yán)重降低,也有一定風(fēng)險(xiǎn)。把血引出以后,需要加上肝素,肝素要返回到人體內(nèi),會(huì)造成老年人短時(shí)間的出血傾向,這種出血傾向?qū)τ诶夏耆硕裕陀锌赡軙?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血。如果長(zhǎng)時(shí)間透析,可能對(duì)老年人還會(huì)有一些其他方面的影響。綜上,老年人的透析風(fēng)險(xiǎn)比較大,所以給老年人做透析的時(shí)候,一定要謹(jǐn)慎地做決定。
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