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小腦幕切跡疝患者瞳孔變化的特點

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝是臨床上較常見的腦疝,通常是由于小腦幕上的占位性病變使顱內(nèi)壓增高,顳葉的溝回經(jīng)過小腦幕疝入小腦幕以下。在小腦幕切跡疝形成的過程中,初期會刺激動眼神經(jīng),造成患者一過性的瞳孔縮小,但瞳孔縮小的時間較短暫,所以在臨床上可能不易發(fā)現(xiàn)。若患者在此過程中未得到有效處理,會出現(xiàn)同側(cè)的動眼神經(jīng)受到損傷的表現(xiàn),如出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大、對光反射消失。若此時患者仍未得到有效處理與控制,則腦疝可能會進(jìn)一步發(fā)展,造成雙側(cè)的動眼神經(jīng)受累,從而出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大及對光反射消失。此類患者的病情通常會進(jìn)一步加重,甚至在短暫的數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及生命。所以小腦幕切跡疝是臨床上較危重的情況,可以由較多原因引起,包括腦出血、腦腫瘤等,對于此類患者應(yīng)該積極進(jìn)行救治,否則可能會在較短的時間內(nèi)危及患者生命。
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