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小腦幕切跡疝導(dǎo)致瞳孔的變化

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝是臨床上比較常見的一類腦疝,常由與小腦幕上,比較明顯的占位性病變所導(dǎo)致,此時(shí)患者的瞳孔會(huì)發(fā)生特征性的改變。首先在小腦幕切跡疝發(fā)生的初期,由于動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激,瞳孔會(huì)出現(xiàn)一過性的縮小。由于該過程比較短暫,通常只有幾分鐘的時(shí)間,所以在臨床上不太容易發(fā)現(xiàn)。如果此時(shí)患者的病情仍然沒有得到控制,動(dòng)眼神經(jīng)受到明顯的損害,會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大和對(duì)光反射消失。如果患者的病情仍然沒有得到有效控制,小腦幕切跡疝會(huì)進(jìn)行性加重,隨之出現(xiàn)對(duì)側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失。此時(shí)患者的病情十分危重,如果沒有采取及時(shí)有效的處理措施,患者可能會(huì)在較短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)心率、呼吸、血壓等基本生命體征不穩(wěn)定,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心跳呼吸停止,而在比較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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