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腦梗后抑郁的癥狀及治療方法
- 腦梗后抑郁的癥狀及治療方法
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河北醫科大學第三醫院 王冰 主任醫師

腦梗后抑郁,稱為卒中后抑郁。由于腦血管病、腦梗死本身就屬于重大的生活事件,特別是多數患者會遺留不同程度的肢體運動障礙、語言障礙,生活難以自理,需要家人進行照顧。這就會使患者產生心理應激,導致患者出現抑郁情緒,主要表現為情緒低落、悶悶不樂、興趣缺失。即患者對原本感興趣的事情變為不感興趣,做事失去愉悅感。并且患者還可以伴隨焦慮不安的表現,可以出現自責、無用感以及害怕拖累家人。患者也可以出現部分軀體不適癥狀,如頭暈、頭昏沉感、胸悶、胃部不適,還可以伴隨睡眠異常等。腦梗后抑郁的治療,主要包括心理干預和藥物治療。心理干預,即進行正規的心理咨詢較好,若無條件進行心理咨詢,則需要家人配合,給予患者足夠的接納、陪伴和關懷。也需要患者對疾病有接納的態度,可以積極配合醫生對肢體癱瘓進行功能練習,在治療過程中較為重要。藥物治療方面,包括部分抗抑郁藥物,在臨床上較為常用的是5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、西酞普蘭和氟西汀等藥物。同時應配合原發病治療,即腦梗死治療,盡量促進肢體癱瘓或語言障礙康復,幫助患者改善抑郁情緒。

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