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腰椎間盤膨出應如何治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
有癥狀的腰椎間盤膨出,可以先對癥治療,緩解癥狀之后,進行腰背肌的功能鍛煉和生活方式的調整。沒有癥狀的椎間盤膨出,可以直接進行腰背肌鍛煉和生活方式的調整。1、對癥治療:腰椎間盤膨出是椎間盤向后方壓迫纖維環導致椎間盤向后方出現隆起,但并沒有突破纖維管的束縛,沒有產生神經根的癥狀,有時候會刺激到腰椎的周圍神經,引起腰背部和臀部的疼痛感。出現這種疼痛,先應該休息,減少伏案工作和學習的時間,不要做腰部的體力活動,減少彎腰活動,避免著涼。同時口服抗炎鎮痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、美洛昔康進行抗炎治療;2、生活方式調整:疼痛緩解之后,開始進行生活方式的調整,包括控制體重,減少體重對于腰椎的負擔,不要經常彎腰、體力勞動,減少椎間盤的承受壓力;3、腰背肌功能鍛煉:平時要進行腰背肌的功能鍛煉,比如趴在床上,頭和胸口離開床面,下肢抬離床面,做小燕飛的動作鍛煉腰背肌,也可以仰臥做五點支撐的鍛煉腰背肌方式的練習。另外經常進行游泳,有助于腰背肌力量的增強,通過增強腰背肌肉力量來改善腰椎的癥狀,緩解膨出的癥狀,也可以避免椎間盤膨出發展為椎間盤突出。
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