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如何確診宮頸癌

參與醫生

北京大學人民醫院 王悅 主任醫師
宮頸癌的確診需要靠病理診斷,病理診斷就是取到的宮頸組織,在病理科經顯微鏡查看才能診斷宮頸癌,不是肉眼就能看出或者單憑癥狀推測出來。一般通過初步篩查進行診斷,初篩是做宮頸的TCT+HPV。如果篩查出現異常,比如HPV16型、HPV18型感染,或者是其他高危型感染,加上TCT出現異常,找到異常的細胞,包括非典型細胞,低度病變、高度病變,甚至可疑癌細胞,此時要做陰道鏡檢查。?陰道鏡一般是將宮頸放大,放大后使用活檢鉗取異常的部位,如果發現血管異常部位或者染色的醋白上皮發白的部位,就在以上部位取活檢。取一塊組織,將組織送至病理科,由病理科通過包埋、切片、染色等步驟,在顯微鏡下放大數倍的情況下,查看細胞有無改變、結構有無改變,才能診斷宮頸癌。此外,宮頸癌的分期診斷可以用手檢查,觀察宮旁、陰道有無病變,是否局限于宮頸,病灶大小,還需要結合核磁共振檢查,最后以手術后的病理結果確診。
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