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尿蛋白(+++)是什么意思
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿蛋白出現(+++),提示尿液中蛋白定性試驗陽性,需要進一步行尿蛋白定量試驗。如果二十四小時尿蛋白定量超過150mg,可以明確蛋白尿的診斷,進一步對產生蛋白尿的原因進行尋找。?尋找原因需要結合患者的臨床表現來進行綜合分析,必要時需要進一步的相關輔助檢查來明確。1、生理性原因:生理性原因包括劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、交感神經興奮,以及血管活性藥物的使用。體位性蛋白尿,通常見于直立體位時出現蛋白尿,而平臥位會消失,在瘦長體型的青少年中容易發生。這類生理性蛋白尿,泌尿系統器官沒有器質性病變,當誘因去除以后蛋白尿就會消失,所以一般不需要特殊治療;2、病理性原因:病理性蛋白尿通常見于腎臟疾病,對腎小球濾過和腎小管重吸收功能的影響,或其他系統疾病,對腎臟濾過和重吸收功能的影響,導致蛋白尿的發生。這類蛋白尿通常處理起來相對比較棘手,常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。需要明確患者的病因和診斷來進行處理,必要時還要行腎臟穿刺來明確。假性蛋白尿通常見于泌尿系統感染,當尿液中出現膿液時,尿蛋白的定性和定量試驗都可能出現異常。所以要予以抗感染治療,經過抗感染處理以后,這類蛋白尿也可自行消失。

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