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尿蛋白出現(++)是什么意思
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿蛋白(++)首先考慮存在蛋白尿的可能,建議進一步行蛋白的定量試驗,如果超過150mg/24h,那么就考慮蛋白尿。對于蛋白尿,首先要尋找蛋白尿發生的原因,蛋白尿的發生原因可以是生理性原因,也可以是病理性原因。1、生理性原因:往往見于劇烈運動、高熱、寒冷、交感神經興奮、血管活性藥物的使用等,泌尿系統往往沒有器質性的問題,當誘因去除以后,蛋白尿就可以消失。另外一種生理性的蛋白尿就是體位性蛋白尿,往往在直立位的時候出現蛋白尿,而平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年;2、病理性原因:在病理性的蛋白尿當中,最主要的就是腎臟問題或者其他系統對腎臟濾過和重吸收產生影響,而導致蛋白尿。這類蛋白尿往往處理起來比較復雜,常見的類型有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及組織性蛋白尿。都是由于腎臟本身的疾病造成腎臟的濾過和重吸收受到影響,或者其他系統疾病對腎臟濾過、重吸收的影響,而導致蛋白尿的發生。溢出性的蛋白尿是由于其他疾病,導致體內異常的蛋白增多,從而從腎臟內濾過,形成蛋白尿。另外一種就是假性蛋白尿,往往見于泌尿系統感染,由于尿液中存在膿性分泌物,所以導致尿蛋白定量陽性,通過抗感染的治療,蛋白尿也會自行消失。

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