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宮頸病變做利普刀手術治療效果好嗎
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參與醫生
首都醫科大學北京婦產醫院 李長東 主任醫師

宮頸病變的治療如果需要手術,應該是首選利普刀治療。這是因為利普刀相對于宮頸病變的治療,創傷比較小,可以通過調整切割刀頭的型號,根據宮頸病變的程度、范圍,調整切割的廣度和深度,一方面進行有效的病變的切除,另一方面在切除的過程當中,還有止血的作用。創面一般不需要縫合,后續對宮頸機能的影響也比較小,所以宮頸病變首選利普刀治療。不過也要結合宮頸病變的程度進行分析,一般病變分為CINⅠ級、CINⅡ級和CINⅢ級,CINⅠ級、CINⅡ級做利普刀治療絕對沒有問題。CINⅢ級要結合具體的情況,如果屬于比較輕的宮頸病變,陰道鏡活檢提示病變是CINⅢ級,但是相對比較輕,沒有進一步浸潤的可能性,也可以做利普刀治療。如果術前的陰道鏡活檢提示CINⅢ比較重,累及腺體或者不除外有浸潤的可能性,建議選擇冷刀錐切。因為冷刀錐切能獲得更滿意的病理檢查,以及切除范圍會更大,不過創面的出血會相對多一些,需要進行縫合。

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