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體外碎石后腰又脹又疼怎么辦

參與醫(yī)生

體外碎石以后出現(xiàn)腰部明顯的脹痛,通常考慮是結(jié)石粉碎以后的排出過程,其發(fā)生的機(jī)制類似于腎絞痛的發(fā)生。對于這種情況,通常也是以解痙、止痛作為治療的主要方法。具體治療如下:一、止痛藥物:止痛的藥物可以按照3級鎮(zhèn)痛的原則進(jìn)行處理。1、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物:比如雙氯芬酸鈉,不僅能夠止痛,還能夠消除輸尿管的水腫;2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:像曲馬多,此類藥物鎮(zhèn)痛效果比較強(qiáng),而且沒有藥物依賴性;3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:此類藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但是會有副作用,像藥物的依賴性、對呼吸的抑制、惡心、嘔吐等。二、解痙藥物:可以選擇解痙藥物協(xié)助排石,像山莨菪堿、黃體酮,以及鈣離子拮抗劑和α受體阻滯劑。α受體阻滯劑主要應(yīng)用于輸尿管末端結(jié)石的排出。如果藥物治療效果不佳,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確結(jié)石的碎石情況,必要時要進(jìn)行手術(shù)的治療。尤其是針對碎石以后石階的形成,通常要進(jìn)行手術(shù)處理。
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