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確定痛風和關節炎的主要方法如下：1、臨床癥狀：根據臨床癥狀來詳細詢問病人病史，痛風發作時是否存在誘因，是否大量高嘌呤飲食、大量飲酒、暴飲暴食；2、發病急緩：不同于一般的風濕性關節炎，痛風起病急而且不對稱，絕大多數發病部位是在第一跖趾關節即大拇趾，出現紅、腫、熱、痛癥狀，而且多半都在夜間和凌晨發作，男性居多。女性患者絕大多數都是絕經期以后，才會出現痛風性關節炎。類風濕會有色素沉著，以及腫和痛，但沒有紅，而且起病慢；3、化驗檢查：盡快去醫院進行空腹抽血化驗，判定是類風濕還是高尿酸血癥。判斷類風濕因子是否偏高，類風濕標定抗體是否出現等。另外進行X線光片、肌骨B超檢查，判斷到底是痛風還是其他原因造成的關節炎。