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痛風(fēng)和糖尿病同時(shí)存在應(yīng)該怎樣治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
痛風(fēng)通常會(huì)合并糖尿病,若同時(shí)存在時(shí)應(yīng)先治療急癥,也兼顧血糖。在治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),用藥需注意糖皮質(zhì)激素的用法和用量。如痛風(fēng)急性發(fā)作,首選非甾類抗炎藥和秋水仙堿。糖皮質(zhì)激素類藥物,雖止疼效果好,但對(duì)于血糖代謝不利,所以可以先不增加使用,必要時(shí)可進(jìn)行局部關(guān)節(jié)腔注射。治療應(yīng)先為患者緩解急性疼痛,進(jìn)行消腫、止疼治療。糖尿病通常沒(méi)有太多臨床癥狀,但用藥也需同時(shí)兼顧,不能只治療痛風(fēng),另外痛風(fēng)緩解期后降尿酸、降糖治療都要進(jìn)行。在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)降糖藥影響不大,也不會(huì)加重痛風(fēng)發(fā)作。所以降尿酸藥和治療痛風(fēng)藥,與降糖藥沖突不大,可同時(shí)使用。否則血糖過(guò)高,尿酸也不能控制,而尿酸過(guò)高,血糖不能控制,兩者相輔相成的關(guān)系,所以治療都需兼顧。
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