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肺結核和支氣管內膜的結核，兩者的主要區別具體如下：1、部位不同：肺結核主要在肺實質，而支氣管內膜結核，主要侵犯各級支氣管和大氣管；2、表現不同：在起病的早期，二者都有低熱、盜、咳嗽、咳痰等癥狀。等到疾病發展到比較典型的階段，肺結核除以上癥狀以外，在聽診時，雙肺可以聽見彌漫的濕啰音，而支氣管內膜結核，可以聽到干啰音；3、影像檢查不同：拍片或者X光，支氣管內膜結核，靠近支氣管的病灶，有支氣管的狹窄，支氣管內膜的變形。而肺結核是斑片狀影，有增生的結節以及空洞；4、療程不同：初治的治療，二者區別不大，均為標準的四藥聯合方案，但療程二者有區別。肺結核通常為6-9個月療程，可以治愈。而支氣管內膜結核，療程至少是6個月，大多數6-9個月不能痊愈，可能有1-2年甚至更長的療程，通常根據患者病情好轉的速度決定。且由于經常長出支氣管內膜的狹窄或其他的并發癥，可能需要多次進行介入手術，擴張支氣管。