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肝硬化做介入手術(shù)好嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
肝硬化做介入手術(shù)是否好,并不能一概而論。但是肝硬化患者通常在以下幾種情況下,需要進(jìn)行介入治療。此種情況下,也具有一定的好處。1、任何非介入的方法不可控制的消化道大出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,包括內(nèi)鏡套扎、藥物治療等均沒(méi)有效果。而此類(lèi)患者目前由于身體原因又無(wú)法接受手術(shù),通常此時(shí)為挽救患者生命會(huì)采用TIPS介入的方法,可以快速止血,屬于較為可靠的方法。即在腔靜脈和門(mén)靜脈之間搭建橋梁,快速降低門(mén)靜脈壓力,從而減輕或控制消化道出血。部分患者到肝硬化晚期需進(jìn)行肝移植,肝源未到時(shí),TIPS可以作為一種橋接治療手段,即通過(guò)TIPS控制出血后,使患者有足夠時(shí)間等待肝源;2、部分肝硬化患者做介入手術(shù),是由于脾臟非常大、脾功能亢進(jìn)。此類(lèi)患者通常會(huì)出現(xiàn)三細(xì)減少,即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少。而三細(xì)屬于人體血液中非常重要的成分,具有強(qiáng)大的生理功能。為減輕三細(xì)減少,可能需要做手術(shù)。但患者由于各種原因無(wú)法手術(shù),也可以通過(guò)介入栓塞,栓掉脾臟部分血管,使脾臟由于部分組織沒(méi)有血供,導(dǎo)致功能減退,此時(shí)患者的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞即可上升。但無(wú)論TIPS或脾臟介入栓塞,均無(wú)法從根本解決肝硬化問(wèn)題,只能緩解肝硬化后引起的相關(guān)癥狀。
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