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陣發性室上速怎么治療
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參與醫生
南寧市第一人民醫院 鐘毅 副主任醫師

陣發性室上性心動過速的發生,一般可以自行終止,無需特殊治療,但亦會反復發作。部分患者如果出現發作時,心率很快會影響血流動力學改變,可能會引起黑蒙、暈厥癥狀。所以,發生陣發性室上性心動過速后,若發作時間比較長,應盡快到醫院進行轉復治療。
在到醫院之前,可以通過刺激迷走神經方法,在家進行終止。具體方法首先可以嘗試刺激咽喉部產生嘔吐反射,即用手指刺激咽喉,產生嘔吐反射,可以終止室上速發作。另外一種方法是按壓頸動脈竇,避免兩側同時按壓,特別是老年人群,如果兩側同時按壓,可能會出現嚴重并發癥。還有一種方法是進行Valsalva動作,就是深吸一口氣,然后憋住氣,也可以刺激迷走神經,可以轉復室上性心動過速。另外,也可以將面部浸于冷水中,也是使迷走神經興奮的方法。
如果通過以上方法不能終止,需要及時到醫院進行藥物轉復。常用藥物是腺苷,給予患者推注以后轉復心率。目前來講,治療室上性心動過速可以進行射頻消融術,相對治愈率較高,而且創傷比較小,也為目前治療室上速一線的治療方法。

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