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CK同工酶高是什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
CK同工酶是指肌酸激酶同工酶,即CK-MB,該值升高的常見原因如下:1、心肌梗死:在發(fā)生心肌梗死時(shí),心肌細(xì)胞的壞死會(huì)釋放細(xì)胞內(nèi)的酶,包括CK-MB。而且不僅此一種指標(biāo)升高,其它的心肌特異性的酶譜,包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、肌酸激酶,以及乳酸脫氫酶等都會(huì)有相應(yīng)提升。還會(huì)有動(dòng)態(tài)的改變,同時(shí)伴有心電圖的變化,并且有臨床癥狀表現(xiàn),所以診斷相對比較容易;2、腎功能下降:在臨床上部分患者出現(xiàn)CK-MB可能低水平升高,既沒有動(dòng)態(tài)變化,也不會(huì)明顯消退,此時(shí)考慮患者腎功能不好,有慢性腎衰的過程,在排泄過程當(dāng)中有問題;3、嚴(yán)重感染:感染因子對于心肌會(huì)有刺激和損傷,可能釋放少量的心肌酶。另外,心肌炎、心包炎的患者中,也會(huì)看到CK-MB的升高;4、大型外科手術(shù):可能也會(huì)導(dǎo)致心肌的損傷,與手術(shù)當(dāng)中的應(yīng)激因子的刺激,以及手術(shù)麻醉過程中血壓的波動(dòng),導(dǎo)致心肌的灌注不夠有關(guān)。所以CK同工酶升高后,具體的原因應(yīng)結(jié)合患者個(gè)人的不同的特點(diǎn)診斷。
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