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站起來頭暈眼前發黑的原因
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參與醫生
海南省人民醫院 李海濤 副主任醫師

很多患者改變體位后會突然出現頭暈、眼前發黑的情況,比如從坐姿換到站姿的時候。這種情況常見的就是體位性低血壓,可能是因為腦血管硬化和血管彈性差。腦血管調節的反射跟生理功能息息相關,隨著年齡的增大,調節的功能可能會出現延緩,就是不能在改變體位的時候很快把血壓恢復到腦灌注正常的水平。人類從成為站立行走的動物時,調節血壓和血管彈性的生理功能就始終存在。
如果調節功能出現問題,短期內改變體位,比如站起來以后,腦供血反射延遲,血壓沒有升到相應水平就會引起一過性腦缺血,從而出現頭暈、眼前發黑的情況。如果出現這種情況,首先要考慮患者是否合并低血壓的情況。
如果患者沒有低血壓,則要考慮是否合并腦缺血。因為這種反射本身是生理性狀態,在有病理基礎的情況下才會表現出明顯的疾病。腦缺血很可能就是腦血管硬化所致,在老年人很常見。另外,前庭功能的紊亂也可以引起頭暈。還有吃了擴張血管藥物后,在體位改變的時候也可以引起頭暈、眼前發黑的情況,需要依據具體情況進行不同的治療。

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