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食管癌有些發展比較慢，有些進展比較快。食管癌的晚期癥狀表現如下：1、吞咽困難：最后患者可能連水都咽不下去了，滴水不進；2、消瘦：如果不能解除梗阻，也沒有通過旁路，比如沒有通過造瘺，又沒有很好的腸外營養，患者會過度消瘦，耗竭而死，所以主要表現就是消瘦；3、轉移癥狀：除了消瘦以外，會出現轉移的癥狀，比如頸部淋巴結轉移，可以發現頸部很大的包塊，可以出現肺部轉移，可能會咯血、呼吸困難，可以出現骨轉移，有比較嚴重的疼痛，有時會出現腹腔轉移，有腹部疼痛；4、食管氣管瘺：同時還有一類就是食管和胃，因為病變癌癥長透了，形成食管氣管瘺。這種情況患者喝水或者進食，因為食物從食管進入氣管會引起嗆咳，患者不能喝水、不能吃飯，也會造成患者肺部感染；5、惡抑制：晚期食管癌除了這些消瘦和轉移的癥狀外，惡性腫瘤負荷也會造成患者出現惡抑制的表現，就是在進食不影響的情況下，比如做了造瘺，有了良好的腸外營養或者腸內營養的情況下，還會出現消瘦、乏力、食欲不振等表現。