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先天性巨結腸常見癥狀有哪些
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 王海陽 副主任醫師

先天性巨結腸最常見的癥狀包括新生兒腸梗阻、頑固性便秘以及反復發作的小腸結腸炎,大多數先天性巨結腸患兒表現為新生兒期腸梗阻,包括胎便排出延遲、膽汁性嘔吐及喂養困難。
先天性巨結腸新生兒在出生48小時內未排出墨綠色胎便的情況占50%,24小時內未排胎便占94%-98%。部分新生兒巨結腸的首發癥狀為回腸后或回盲部穿孔,腹部表示為全腸道腸管臟器及膈下游離氣體。少數巨結腸患兒出生后胎便排出正常,嬰兒期通過母乳喂養也可以維持較好的排便,但是在添加輔食后出現嚴重的頑固性便秘。
大多數巨結腸患兒發病初期每周排便少于2次,往往3天以上才排便,而且排便異常費力,大便排出特別困難,排便持續時間明顯延長。如果未加干擾,便秘癥狀可逐漸加重,大便排出時間更加延遲,有的患兒10天甚至半個月才排便一次。先天性巨結腸相關性小腸結腸炎最常見的癥狀包括腹脹、發熱、腹瀉,此外患兒可能合并嘔吐、血便、嗜睡、稀便或便秘等非特異性臨床表現。輕度巨結腸患兒可能僅有發熱、輕度腹脹、腹瀉等類似病毒性胃腸炎的癥狀,治療不及時可能導致病情加重,甚至危及生命。

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