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抗甲狀腺過氧化物酶高是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

甲狀腺過氧化物酶抗體升高,提示機體發生了自身免疫性疾病,機體把甲狀腺當作抗原,產生針對甲狀腺的自身抗體,即甲狀腺過氧化物酶抗體升高、微粒體抗體升高。橋本甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎以及彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的患者,都可以出現升高,只是在橋本甲狀腺炎時,升高更為明顯。在其他的自身免疫性疾病,包括類風濕性關節炎、Still病、皮肌炎、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病發生時,都有可能出現抗體升高,因此單純抗體升高,并不代表什么部位發生疾病,應該根據患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查綜合判斷。如果發生甲狀腺功能亢進,包括總三碘甲狀原氨酸、總甲狀腺素、游離三碘甲狀原氨酸、游離甲狀腺素水平升高、抗體升高,有可能發生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。如果出現甲狀腺功能減退癥,包括總三碘甲狀原氨酸、總甲狀腺素、游離三碘甲狀原氨酸、游離甲狀腺素不同程度地下降,而調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平升高,提示機體發生橋本甲狀腺炎,應該給予左甲狀腺激素對癥治療。

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